zayavlenie-o-priznanii-maloimushhimiГлаве администрации муниципального образования
от
(фамилия, имя, отчество)
паспорт:
,
проживающего (проживающей) по адресу:
,
телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать меня и членов моей семьи малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.
На дату подписания настоящего заявления на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, я и члены моей семьи не состоим.
Сведения о составе семьи:
| №
п/п |
Фамилия, имя, отчество членов семьи | Родственные отношения | Адрес регистрации по месту жительства | Отношение к работе, учебе | Паспортные данные (серия и номер, кем, когда выдан |
| 1.
|
Сведения о доходе семьи и составе принадлежащего ей имущества, подлежащего налогообложению, прилагаются.
Я и члены моей семьи предупреждены об ответственности, предусмотренной законодательством, за представление недостоверных сведений, а так же о том, что при изменении в указанных сведениях о доходе семьи и составе принадлежащего ей имущества мы будем обязаны в десятидневный срок информировать о них в письменной форме жилищные органы по месту учета.
Даем согласие на проведение проверки представленных сведений.
С Перечнем видов доходов, а так же имущества, учитываемых при отнесении граждан к малоимущим в целях принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, ознакомлены.
Подпись заявителя
___________________________________________________________ ___________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
«_____» ______________ 200_ года
Подписи совершеннолетних членов семьи:
___________________________________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
«_____» ______________ 200_ года