ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ ГРАЖДАН В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА

  Главе администрации муниципального образования

______________________________________________

______________________________________________

от ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________________________________

паспорт ______________________________________

______________________________________________

_____________________________________________,

проживающего (проживающей) по адресу:

______________________________________________

______________________________________________

_____________________________________________,

телефон ______________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ ГРАЖДАН В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩИХСЯ

В ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПО ДОГОВОРАМ

СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА

 

Прошу принять меня с семьей из ______________________ человек: я,

_____________________________________________________________________

(перечислить состав семьи и родственные отношения)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении из жилищного фонда

(нужное подчеркнуть):

социального;

специализированного.

На дату подписания настоящего заявления на учете граждан в

качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам

социального найма, я и члены моей семьи не состоим.

Члены семьи:

Супруг (супруга) ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

паспортные данные: __________________________________________________

(серия и номер паспорта, наименование органа,

_____________________________________________________________________

выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________

____________________________________________________________________.

Дети:

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): _________________________________

(серия и номер, наименование органа,

_____________________________________________________________________

выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________

__________________________________________________________________;

2) __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): _________________________________

(серия и номер, наименование органа,

_____________________________________________________________________

выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________

__________________________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

1) __________________________________________________________________

(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)

паспортные данные: __________________________________________________

(серия и номер паспорта, наименование органа,

_____________________________________________________________________

выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________

__________________________________________________________________;

2) __________________________________________________________________

(степень родства, фамилия, имя, отчество, год рождения)

паспортные данные: __________________________________________________

(серия и номер паспорта, наименование органа,

_____________________________________________________________________

выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _______________________

Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние пять

лет я и члены моей семьи не производили/производили (нужное

подчеркнуть):

если производили, то какие именно: __________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

Я, члены моей семьи относимся/не относимся (нужное подчеркнуть) к

следующим категориям граждан, имеющим право на обеспечение жилыми

помещениями вне очереди:

—¬ к гражданам, жилые помещения которых признаны в установленном

L— порядке непригодными для проживания и ремонту или реконструкции

не подлежат;

—¬ к детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей,

L— лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей;

—¬ к гражданам, страдающим тяжелыми формами хронических заболеваний,

L— дающих право на получение жилых помещений вне очереди согласно

перечню, установленному Правительством Российской Федерации.

Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в

заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления

документов.

Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае принятия нас на

учет мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в

десятидневный срок информировать о них в письменной форме жилищные

органы по месту учета.

Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления

сведений, не соответствующих указанным в заявлении и приложенных

документах, послуживших основанием для принятия на учет, мы будем

сняты с учета в установленном законом порядке.

Уведомление о постановке на учет в качестве нуждающихся в жилых

помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, либо об

отказе в постановке на учет прошу выдать мне на руки/направить по

почте <2> (нужное подчеркнуть).

Подпись заявителя:

________________________________________ ________________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

«___» _________________ 200___ года

Подписи совершеннолетних членов семьи:

________________________________________ ________________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

«___» _________________ 200___ года

________________________________________ ________________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

«___» _________________ 200___ года

________________________________________ ________________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

«___» _________________ 200___ года

________________________________________ ________________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

«___» _________________ 200___ года

________________________________________ ________________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

«___» _________________ 200___ года

К заявлению прилагаются следующие документы:

  1. __________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. __________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. __________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4.___________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. __________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. __________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. __________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. __________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. __________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10.__________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. _________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. _________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. _________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. _________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

  1. _________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Дата принятия заявления «___» __________________ 200__ года.

 

Номер в книге регистрации заявлений граждан о принятии на учет в

качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договору

социального найма ______.

Заявителю выдана расписка в получении заявления и прилагаемых

копий документов.

__________________ _________________ _________________________

(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

(Место печати)

Подпись заявителя <3> __________________________