СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных

                                   Главе администрации

                                   муниципального образования

                                   ________________________________________

                                   ________________________________________

                                   от гражданина (гражданки) ______________

                                                  (фамилия, имя и отчество)

                                   паспорт ________________________________

                                               (серия и номер паспорта,

                                   _______________________________________,

                                   кем и когда выдан) проживающего

                                   (проживающей) по адресу:

                                   ________________________________________

                                             (адрес регистрации)

 

                              СОГЛАСИЕ <*>

                    на обработку персональных данных

 

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие ______________________________________________________________

(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)

в  соответствии  со  статьей 9  Федерального закона  от 27 июля  2006  года

N 152-ФЗ «О персональных  данных»  на  автоматизированную,  а   также   без

использования средств автоматизации обработку моих  персональных  данных  в

целях постановки на учет  в  качестве нуждающегося  (нуждающейся)  в  жилом

помещении, а  именно  на  совершение  действий,  предусмотренных  частью  3

статьи   3   Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ   «О

персональных данных», со сведениями, представленными мной

в ________________________________________________________________________.

(наименование органа местного самоуправления, подразделения)

Настоящее  согласие  дается на  период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей    информации    или   документов,   содержащих   указанную

информацию,  определяемых  в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

__________  ________________________

(подпись)      (инициалы, фамилия)

«__» _____________ 20__ г.

 

———————————

<*> Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.