Главе администрации
муниципального образования
________________________________________
________________________________________
от гражданина (гражданки) ______________
(фамилия, имя и отчество)
паспорт ________________________________
(серия и номер паспорта,
_______________________________________,
кем и когда выдан) проживающего
(проживающей) по адресу:
________________________________________
(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ <*>
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие ______________________________________________________________
(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без
использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в
целях постановки на учет в качестве нуждающегося (нуждающейся) в жилом
помещении, а именно на совершение действий, предусмотренных частью 3
статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ «О
персональных данных», со сведениями, представленными мной
в ________________________________________________________________________.
(наименование органа местного самоуправления, подразделения)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную
информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
__________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
«__» _____________ 20__ г.
———————————
<*> Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.