Заявление о выкупе подарка

 

Главе администрации МО

Старопольское сельское поселение Сланцевского

муниципального района Ленинградской области

 

от ______________________________________________________

(Ф.И.О. муниципального служащего администрации, сдавшего подарок

 

________________________________________________________

(подарки), с указанием должности, структурного подразделения, телефона)

 

 

 

 

Заявление о выкупе подарка

 

Извещаю о намерении выкупить подарок(подарки), полученный(полученные)в связи протокольным мероприятием, служебной командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

 

_____________________________________________________________________________,

(указать место и дату проведения)

 

и сданный на хранение в установленном порядке

                                                                                                                                                           

,

(дата и регистрационный номер уведомления о получении подарка,

дата и регистрационный номер акта приема-передачи подарков на хранение)

 

по стоимости, установленной в результате оценки подарка в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации об оценочной деятельности.

 

  Наименование подарка Количество предметов
1.    
2.    
3.    
Итого  

 

_____________      _____________________________         «____»  __________ 20___ г.

   (подпись)            (расшифровка подписи)

 

Регистрационный номер в журнале регистрации
заявлений о выкупе подарков                   ____________                «____»__________ 20__ г.

 

Лицо,  принявшее заявление о выкупе подарка

_______________   ____________________________  «____» __________ 20__ г.

(подпись)   (расшифровка подписи)